Uus

Psühhiaatrilise tervise aed - aedade kujundamine vaimse tervise patsientidele

Psühhiaatrilise tervise aed - aedade kujundamine vaimse tervise patsientidele


Autor: Darcy Larum, maastikukujundaja

Sule silmad ja kujuta end istumas oma unistuste aias. Kujutage õrn tuuleke, mis põhjustab puid ja muid taimi kergelt kõikuma, kaskaadides ümbritsevat õite õitsvat lõhna. Kujutage nüüd ette veelanguse rahustavat nirisemist ja oma lemmiklindude meloodilisi laule. Erinevas värvitoonis liblikad, mis lendavad ühest õitsemisest teise, on graatsiline väike õhutants. Kas see visualiseerimine muudab teid rahulikuks ja lõdvestunuks - äkki vähem stressis? See on vaimse tervise jaoks aedade istutamise mõte. Jätkake lugemist, et saada lisateavet aiateraapia ja psühhiaatriliste terviseaedade kohta.

Psühhiaatriahaigla aed

Ühiskonnana näime tänapäeval täielikult sõltuvat tehnoloogiast. Kuid varem tuginesime ainult loodusele, et meid toita, niisutada, varjata, lõbustada ja rahustada. Ehkki näib, et oleme sellest loodusele lootmisest nii kaugele jõudnud, on see siiski meie ajus kõvasti ühendatud.

Viimase paarikümne aasta jooksul on tehtud palju uuringuid looduse mõjust inimese psüühikale. Enamik neist uuringutest leidis, et isegi vaid lühike pilguheit looduspaigale parandab oluliselt inimese meeleseisundit. Sel põhjusel avanevad vaimse või psühhiaatriahaigla aiad nüüd tuhandetes meditsiiniasutustes.

Hiljutised uuringud on näidanud, et vaid 3-5 minutit lopsakas rohelises aias võib vähendada stressi, ärevust, viha ja valu. See võib esile kutsuda ka lõdvestust ning hajutada vaimset ja emotsionaalset väsimust. Patsiendid, kellel on lubatud haigla raviaedades aega veeta, suhtuvad haiglas viibimisse paremini ja mõned isegi paranevad kiiremini.

Kuigi seda tüüpi vaimse tervise aed ei anna märku sellest, mis teid häirib, VÕIB see pakkuda nii patsientidele kui ka töötajatele piisava vaimse tõusu.

Aedade kujundamine vaimse tervise patsientidele

Vaimse tervise aia loomine pole raketiteadus ega peaks ka olema. See on koht, kus patsiendid tahavad olla, pühakoda, kus nad saavad otsida „lõõgastust ja taastumist vaimsest ja emotsionaalsest väsimusest“. Üks suurimaid viise selle saavutamiseks on lopsaka, kihilise roheluse, eriti varjupuude lisamine. Lisage lindudele ja teistele väikestele elusloodustele sobiv looduslik ala loomiseks mitmesugused põlispõõsaste ja taimestiku tasemed.

Puude ja põõsaste kasutamine kinnise tunde loomiseks võib pakkuda lisataset turvalisust, võimaldades patsientidel samas tunda end lohutavasse oaasi astunud. Pakkuge kindlasti palju istumisvõimalusi, nii liikuvaid kui ka püsivaid, nii et kõigil on võimalus maastikku vaadata erinevatest vaatepunktidest.

Vaimse heaolu edendavad aiad peavad haarama meeled ja meeldima igas vanuses. See peaks olema koht, kus noored patsiendid saavad lõõgastuda ja uurida ning kus eakad inimesed saavad leida rahu ja vaikust ning ergutust. Loodusliku väljanägemisega veefunktsioonide lisamine, nagu purskkaev tilkuva / mullitava veega või väike tiik koi kaladega, võib vaimse aia veelgi paremaks muuta.

Ärge unustage laiu looklevaid radu kogu aias, mis kutsuvad külastajaid jalutama erinevatesse sihtkohtadesse, näiteks atraktiivne õitsev põõsas, vaiksesse niši peidetud pink mõtisklusteks või isegi väike rohtukasvanud ala lihtsaks meditatsiooniks.

Tervendava haigla aia loomisel ei pea see olema keeruline ega pingeline. Sule lihtsalt silmad ja võta näpunäiteid selle kohta, mis sind köidab ja pakub kõige rohkem vaimset lõõgastust. Ülejäänud langevad loomulikult kokku.

Seda artiklit värskendati viimati

Lisateave juurdepääsetavate aedade kohta


Page, M. (2008) Aiandus kui vaimse tervise terapeutiline sekkumine. Nursing Times 104: 45, 28–30.

AUTOR
Mathew Page, MSc, DipHE õendusõpe, integreeritud lähenemisviisid raskele vaimuhaigusele, RN,
on ettevõtluse arendamise ja juhtimise juht, 2gether NHS Foundation Trust, Gloucester.

Aiandus kui teraapia

Kuigi selle projekti esialgne inspiratsioon pärines minu isiklikust mõttekäigust, et aiandus on kasulik kogemus, toetab tõendibaas seda, mida üldiselt kirjeldatakse kui aiandusteraapiat.

Entusiastlikud aiapidajad väidavad, et oma toidu tootmine on mitmel viisil suurepärane toonik, kuid konkreetselt tundis see projekt huvi liikumise, teadmiste ja oskuste suurenemise ning toitumise parandamise eeliste vastu.

Varsti pärast selle projekti algust avaldas Mind (2007) aruande, milles uurimisandmete ja juhtumiuuringute abil tõestati, et ökoteraapia on lihtne, kulutõhus heaolu parandamise vahend.

Aiandustegevuse kõrval leiti, et abiks on ka erinevad võimalused, näiteks jalutuskäigud vabas õhus. Mind (2007) esitas teenuse pakkujatele mitu soovitust pidada ökoteraapiat elujõuliseks raviks.

Burls (2007) kirjeldas ökoteraapia mõningaid eeliseid seotuna tervisliku keskkonna ja inimese vaheliste suhetega. See, et ökoteraapia praktika ise suurendab keskkonda, on teisejärguline kasu.

Aiandusteraapia on Ühendkuningriigis hästi välja kujunenud mitmesuguste tervishoiu- ja sotsiaalhoolekande erialade lõikes. Aiandusteraapiat propageeriv väike riiklik organisatsioon heategevusorganisatsioon Thrive juhib kahte aiaprojekti - ühte Berkshire'is ja teist Londonis. Samuti toetab see üle 900 aiaprojekti kogu Ühendkuningriigis.

Johnson (1999) kaalus avaldatud tõendite põhjal, kuidas aiandusteraapiat kasutatakse erinevates tingimustes. Ta märkis, et selle tõhusus eakate hoolduses on kõige paremini tõestatud, kuid juhtis tähelepanu ka olemasolevate uuringute nappusele, et teha kindlaks selle kasulikkus vabadusekaotusega inimestele.

Kuigi see projekt ei ole seda tüüpi, on paljud elanikud pärit vanglast või turvalisest vaimse tervise süsteemist ja seetõttu on olemas teatud ühised omadused. Johnson (1999) mõtiskles füüsilise keskkonna tähtsuse üle ja selle üle, kuidas inimesed lähenevad teistele elusolenditele.

Huvitav on see, et Fieldhouse (2003) leidis, et ka taime ja inimese suhe on tohutult oluline. Ta võttis arvesse inimeste ja taimede vahelise evolutsioonilise suhte tähtsust ning edendas arvamust, et inimesed on taimedest ‘vaimustuses’.

Fieldhouse leidis, et aiandusrühmal on kaks peamist eelist: esimene hõlmab kognitiivseid eeliseid meeleolu paranemisest, erutuse vähenemisest ja paremast kontsentratsioonist, teine ​​on grupi sotsiaalne olemus - vajadus teha lõppeesmärgi saavutamiseks omavahel koostööd. Fieldhouse (2003) jõudis järeldusele, et selline sekkumine on kasulik, kuna see keskendub pigem oskustele ja püüdlustele kui sümptomitele ja puudujääkidele.

Burls (2005) ning Burls ja Caan (2004) arutasid omaksvõtmise protsessi kui sotsiaalset ja isiklikku kasvu. See protsess on seotud aiandustegevustega ja tegelikult kasutavad autorid seemiku kasvu inimese enda arengu metafoorina.

Lootuse nähtus
Üks taastumisega seotud võtmetegureid on lootuse nähtus. Selle määratleb võib-olla kõige paremini Miller (1992), kes soovitas, et see on „hea seisundi jätkumise ennetamine või vabanemine tajutud seotusest. Ennetamine võib põhineda või mitte põhineda konkreetsetel tõenditel reaalses maailmas. Lootus on hea tuleviku ootus, mis põhineb vastastikkusel, isikliku kompetentsuse, toimetulekuvõime, psühholoogilise heaolu, elu eesmärgi ja tähenduse ning „võimaliku” tundel. ”

Tundub, et aianduse ja lootuse vahel on sisemine suhe. Juba seemne mulda istutamine nõuab lootust, julgustades ja mõnes mõttes peaaegu kellelegi lootust peale surudes, võib alata isiklik teekond.

Võib väita, et paljudel turvalises vaimse tervise keskkonnas elavatel inimestel on väga vähe lootust, vähe loota ja kellele loodetakse vähe. Nende inimeste julgustamine osalema tegevustes, mis põhinevad peamiselt lootuse praktikal, võib olla väga terapeutiline.

On palju põhjuseid järeldada, et aiandus võib olla terapeutiline - on tõendeid füüsilise, kognitiivse ja sotsiaalse kasu kohta. Kuid aianduses võib olla midagi seotud lootuse pakkumisega neile, kellel võib olla vähe muud loota. See võib lõppkokkuvõttes olla aiandusteraapia kõige kasulikum aspekt.

Algatus

Gloucesteri Montpellieri turvaline taasteteenistus on 12-kohaline, kogu mehega, madala turvalisusega vaimse tervise üksus. Rajatist haldab 2gether NHS Foundation Trust ja see teenindab Gloucestershire'i elanikke. Page (2006) kirjeldas teenuse osutamist üksikasjalikult, sealhulgas selle arengut, füüsilist keskkonda ja vastuvõtukriteeriume.

Teenuse kasutajad on pärit erinevast taustast, kuid kõigil on diagnoositud tõsised vaimuhaigused, mis on sageli seotud paljude muude probleemidega, nagu ainete kuritarvitamine ja kuritegevus. Need tulevad kolmest erinevast marsruudist: uued pikaajaliste patsientide vanglaülekanded ja keskmise turvalisusega üksustest tulevad patsiendid.

2007. aasta kevadel sai üksuse juhtkond loa haiglas asuva endise aia kasutamiseks, üksusest vaid mõnisada jardi kaugusel. Madala turvalisusega üksus on osa suuremast psühhiaatriahaiglast. Vaatamata sellele, et harjad olid üle aetud, oli aias kaks kaubanduskvaliteediga kasvuhoonet, polütunnel ja voolav vesi. Patsiendid ja töötajad nägid kõvasti vaeva, et puhastada suured saidid alad, mis on selle kasutamiseks valmis.

Tagasime aastatepikkuse kogemusega vabatahtliku teenused professionaalse aedniku ja puukoolina. Kuu aja jooksul külvati esimesed seemned ja korjati müügivalmis peenardetaimede pistikud.

Aial on kaks tegevusvaldkonda. Köögiviljapiirkonna eesmärk on toota võimalikult palju toitu, mida üksikus erinevate toiduvalmistamisgruppide ajal süüa, ning lillede ja taimede ala eesmärk on maksimeerida tulusid, tootes müügiks kvaliteetseid tooteid.

Töötajate ühistu põhimõte pole uus, kuid turvalise vaimse tervise üksuse elanike ühtseks korraldamine on see. Alates 2008. aasta aprillist on kõigil Montpellieri elanikel olnud võimalus ühistu liikmeks saada. Panustades vähemalt ühe tööjõuühiku (üks tund tööd), antakse neile liikmete staatus, neil on hääleõigus ja neil on võimalus ettevõtte juhtimise osas kaasa rääkida. Piiranguid pole ja kui riskijuhtimise kaalutlused on täidetud, on kõigil patsientidel juurdepääs projektile. Multidistsiplinaarne meeskond rakendab progressiivset lähenemist riskide võtmisele, et edendada positiivset käitumist, andes patsientidele väärtuslikke võimalusi.

Ettevõte tegutseb praegu haigla piires ja müüb lilli, taimi ja eelnevalt ettevalmistatud vanne. Tulud ja kulud kirjendatakse ning kasum arvutatakse. Seejärel saavad ühistu liikmed dividende, mis on proportsionaalsed nende töötatud tundide arvuga.

Ühistulised põhjendused

Praegune püüdlus selle poole, et kliendid saaksid öelda, kuidas teenuseid korraldada, julgustab juhte leidma uusi ja innovaatilisi viise nende kaasamiseks. Muidugi on oht, et jõupingutused võivad ilmneda sümboolikana, eriti teenustes, kus esmatähtsad on sellised ohud kui turvalisus. Idee aiandusprojekti korraldamiseks kasutada ühistulist mudelit ei põhinenud ühelgi kindlal tõendil, välja arvatud see, et see pakuks teenuse kasutajatele vahendeid, mis mõjutaksid nende tegevust.

Ühistu põhimõtete väljatöötamisel sai selgeks, et see oleks hea viis kutseoskuste parandamiseks ning ka väikese tasu maksmiseks. Ühistute väärtused on välja toodud (vt allpool kasti).

Ühistulised väärtused

Ühistute väärtused on:

  • Eneseabi
  • Enesevastutus
  • Demokraatia
  • Võrdsus
  • Omakapital
  • Solidaarsus
  • Eetilised väärtused: ausus, avatus, sotsiaalne vastutus ja teistest hoolimine.

Nende väärtuste kaalumisel sai selgeks, et nad vastavad mugavalt taastumise põhimõtetele, millele Montpellieri teenus rajaneb. Inglismaa riikliku vaimse tervise instituudi (2005) andmetel keskenduvad taastumisele suunatud teenused inimestele, nende tugevustele, koostööle ja autonoomia edendamisele. Kõige atraktiivsem oli see, et ühistu liikmelisuse kaudu võivad liikmed õppida, kuidas elada vastastikusemalt.

Kuigi rühmapõhiste sekkumiste kasutamine vaimses tervises on hästi tõestatud (Yalom ja Leszcz, 2005), pole ühistu liikmelisuse kui teraapia eeliste kohta tõendusbaasi. Siiski loodetakse, et see projekt võib põhimõtted välja töötada viisil, mis näitab kasu ja viib lõpuks teadustööni.

Mistahes statsionaarses vaimse tervise keskkonnas töötavad juhid ja arstid on teadlikud pidevast vajadusest leida patsientidele tõhusat tegevust (Janner, 2007). Paljud haiglad korraldavad nüüd grupiprogramme ja püüavad kogu päeva ja nädala jooksul tagada tegevuste spektri.

Turvalises üksuses on täiendavaid väljakutseid, kuna turvalisuse küsimus on pidevalt murettekitav. Turvalises vaimse tervise hoolduses peetakse suhtekindlust üheks peamiseks vahendiks patsientide, personali ja avalikkuse turvalisuse säilitamisel. Madala turvalisusega teenused, nagu Montpellier, toetuvad oluliselt suhtekindlusele palju suuremal määral kui ülejäänud kaks füüsilise ja protseduurilise turvalisuse valdkonda.

Suheturvalisus on peamiselt seotud suhetega, mida töötajad saavad patsientidega arendada. Usun, et sellisena saab seda kõige paremini saavutada, pakkudes võimalusi nende kahe sisukaks kaasamiseks. Võib-olla areneb aiatöö rohkem kui paljudest rühmategevustest, kuna töötajad ja patsiendid peavad töötama võrdsetena.

Projekti eelised

Lummuse teema (mida arutati varem) viis mind kaaluma veelgi aiandusteraapia olulisust tõsiste vaimse tervise probleemidega inimestega töötamisel. Selle põhjal, et definitsiooni järgi köitmine välistab muud mured, oli mul motivatsioon proovida laiendada aiandusprojekti volitusi.

Andes igale patsiendile tšillitaime oma magamistoas hooldada, loodeti, et võib tekkida vaimustus, mis oleks abiks psühhoosi mõningate mõjude minimeerimisel. Täiendava stiimulina korraldati võistlus, kus auhinnati esimesed küpsed, pikimad ja kõige rohkem tšillisid. Uuringuid ei tehtud, kuid patsientide tagasiside oli positiivne ja konkurss pälvis palju tähelepanu isegi meedias, sh Society Guardian (Brindle, 2008).

Tulevikuplaanid

Sellise projekti säilitamine suhteliselt väikese kohordiga (maksimaalselt 12 inimest) nõuab üksuse professionaalsete töötajate poolt märkimisväärset pingutust.

Sellisena on see konkreetne skeem alati ainult poolautonoomne, kuid see on mudel, millest tõestatuna võib kasu olla teistele teenustele.

Sotsiaalsete ettevõtete teema on praegu populaarne ja on mõeldav, et muud kutsepäevateenuseid arendavad valdkonnad võiksid vaadata ühistu mudelit.

Montpellieri projekti jaoks peab esmajärjekorras olema olemasoleva töö säilitamine ja selle edasiarendamise ning enamiku üksuse patsientide jaoks atraktiivsemaks muutmise võimaluste uurimine. Teiseks tuleb hinnata projekti ja kaaluda kvalitatiivse uurimismetoodika kasutamist, et teha kindlaks, kas ühistulisel mudelil on spetsiifilisi eeliseid.

Mõtestatud tegevuse pakkumine madala turvalisusega vaimse tervise teenustes on selliseid rajatisi pidavatele inimestele pidev väljakutse. Nende eripära tähendab, et vaimset, füüsilist ja sotsiaalset tervist / heaolu edendavate tegevuste järele on väga spetsiifilised vajadused.

Selles artiklis kirjeldatud projekti eesmärk on lahendada kõik need probleemid. Uuringud on kinnitanud, et aiandusel on vaimse tervise edendamiseks vajalikud omadused ja loodetakse, et skeemi opereerides ühistulises mudelis suurendatakse varasemates uuringutes leitud sotsiaalseid hüvesid. Lisaks on aianduse sisemine lootus potentsiaalselt terapeutiline püsivate vaimse tervise probleemidega inimestele.

Projekt on alles lapsekingades ning nõuab palju mõtlemist ja arendamist ning ametlikust hindamisest võidaks eelkõige ühistu mudel. See on näidanud, et märkimisväärsetele probleemidele saab leida uuenduslikke lahendusi, kasutades olemasolevaid töötajaid ja rahalisi vahendeid. Samuti on näidatud, et selliseid projekte on võimalik korraldada patsientide jaoks turvalistes vaimse tervise teenustes. See on sageli statsionaarse vaimse tervise abi sektor, kus on kõige piiratud juurdepääs tegevusele ja vaieldamatult suurim vajadus selle järele.

Brindle, D. (2008) Tähepööre aitab negatiivsusele lõpu teha. Seltsi eestkostja , 30. jaanuar 2008.

Burls, A. (2007) Inimesed ja haljasalad: rahvatervise ja vaimse heaolu edendamine ökoteraapia abil. Rahva vaimse tervise ajakiri 6: 3, 24–39.

Burls, A. (2005) Uued maastikud vaimse tervise jaoks. Vaimse tervise ülevaade 10: 26–29.

Burls, A. Caan, A. (2004) Sotsiaalne tõrjutus ja omaksvõtt: kasulik mõiste? Esmatasandi tervishoiu alane teadus- ja arendustegevus 5: 191–192.

Fieldhouse, J. (2003) Jaotusgrupi mõju vaimse tervise klientide tervisele, heaolule ja suhtlusvõrgustikele. Briti tööteraapia ajakiri 66: 7, 286–296.

Rahvusvaheline ühistuliit (2008) avaldus kooperatiivse identiteedi kohta.

Janner, M. (2007) Seestpoolt välja: staariosakonnad - õppetunnid akuutsete statsionaarsete osakondade seest. Psühhiaatrilise intensiivravi ajakiri 3: 2, 75–78.

Johnson, W.T. (1999) Aiandusteraapia: bibliograafiline essee tänasele tervishoiutöötajale. Täiendava tervisepraktika ülevaade 5: 3, 225–232.

Meiklejohn, C. jt (2003) Füüsiline tervishoid keskmiselt turvalistes teenustes. Õendusstandard 17: 17, 33–37.

Miller, J.F. (1992) Krooniliste haigustega toimetulek: jõuetuse ületamine (2. trükk). Philadelphia, PA: F.A. Davis.

Mõistus (2007) Ökoteraapia: vaimse tervise roheline kava. London: Mõistus.

Riiklik vaimse tervise instituut Inglismaal(2005) Sissenõudmise juhend.London: DH.

Page, M. (2006) Madal turvaline hooldus: uue teenuse kirjeldus. Psühhiaatrilise intensiivravi ajakiri 1: 2, 89–96.


Eesmärgid: Eesmärkideks oli aiandusteraapiat käsitleva kirjanduse ülevaade ja Danderydi haigla aiandusteraapia aia ning sellega seotud aiandusteraapia programmi kirjeldamine.

Kujundus: Kirjanduse ülevaade põhineb otsingusõnadel "aiandus", "tervendav aed" ja "aiandusteraapia". Kirjeldus põhineb teise autori isiklikel teadmistel ja tema algatatud populaarteaduslikel artiklitel. Materjal on integreeritud tunnustatud tegevusteraapia kirjandusega.

Seadistus: Selle tegevuspaigaks oli Danderydi haigla taastusravikliinik, Rootsi, aiandusteraapia aed.

Osalejad: Rühma aiandusteraapias osales 46 ajukahjustusega patsienti.

Tulemused: Aiandusteraapia hõlmas järgmisi vorme: looduse kujutlemine, looduse vaatamine, haigla raviaia külastamine ja mis kõige tähtsam - tegelik aiatöö. Eeldati, et see mõjutab tervenemist, leevendab stressi, suurendab heaolu ja soodustab vaimse või füüsilise haigusega inimeste osalemist ühiskondlikus elus ja uuesti tööle asumist. Aiandusteraapia aeda kirjeldati väliskeskkonna kujunduse, aiatööriistade kohandamise, harimismeetodite ja taimse materjali osas. See vaimse paranemise, puhkeoleku, sotsiaalse suhtluse, sensoorse stimulatsiooni, kognitiivse ümberkorraldamise ja sensoorsete motoorsete funktsioonide treenimise vahendamise teraapiaprogramm on välja toodud ning hinnatakse kutse-eelseid oskusi ja ergonoomiliste kehaasendite õpetamist.

Järeldus: Selles uuringus antakse lai ajalooline ülevaade ja aiandusteraapia süstemaatiline kirjeldus, rõhutades selle kasutamist ajukahjustuse järgses rehabilitatsioonis. Aiandusteraapia vahendab emotsionaalse, kognitiivse ja / või sensoorse motoorse funktsionaalse paranemise, suurenenud sotsiaalse osaluse, tervise, heaolu ja rahulolu eluga. Siiski vajab uurimist tõhusus, eriti suhtlevate ja tegutsevate vormide puhul.


Mõne lihtsa kujunduselementi lisades muutub iga aed tervendamise ja inspiratsiooni paigaks.

  • Kasvatage taimi, mis teile meeldivad. Kas teid ergastavad erksad värvid? Seejärel lisage üheaastased taimed nagu sinniad, petuuniad, päevalilled või kosmos. Kui teile meeldib süüa teha, lisage oma aeda maitsetaimi, köögivilju ja söödavaid lilli. Taimi nagu salvei või lavendlit saab koristada ja kasutada aroomiteraapias.
  • Lisage istumiskoht ja jälgige looduse ilu või rada aias kõndimiseks. Eraldatud taganemise loomiseks ümbritsege seda põõsaste või piirdeaedadega.
  • Lisage meditatsiooni ja mõtiskluste keskpunkt, näiteks skulptuur, spetsiaalne taim, huvitavad kivid, tuulekellad või purskkaev.
  • Julgustage liblikaid, linde, putukaid ja muid elusloodusi aeda nende tervendava energia saamiseks. Linnusöödad ja linnumajad hakkavad kiiresti ja hõlpsasti aiakülastajaid meelitama. Valige taimed, mis pakuvad nektarit ja toitu, sealhulgas okaspuid (Echinacea purpurea), liblikas lill (Aesclepias tuberosa) salviad (Salvia spp.), tilli, peterselli ja päevalilli.

Tervendava aia kujundamine ja arendamine toimub täpselt nagu tervenemise ja taastumise protsess aja jooksul. See teekond ja loodusega koos veedetud aeg tervendavad meie keha ja hinge.


Vaata videot: Kuidas valida aeda? Piirdeaed TV - avatud aiad.